春季傳染病預(yù)防知識(shí)
冬去春來(lái)，乍暖還寒，自然界各種微生物也開(kāi)始活躍起來(lái)，正是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié)。春季傳染病大多通過(guò)呼吸道傳播，可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。幼兒園人員密集，一旦發(fā)生傳染病，極易傳播流行。因此，了解足夠的春季傳染病知識(shí)對(duì)于預(yù)防此類(lèi)疾病的發(fā)生和流行有著重要的意義。常見(jiàn)的傳染性疾病包括：手足口病、水痘、流行性感冒、麻疹、腮腺炎、H7N9禽流感、諾如病毒等。
一、手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，特殊情況可發(fā)生于青少年，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常見(jiàn)。
二、水痘
水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒(méi)有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見(jiàn)。由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止。
三、流感（流行性感冒）
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期1—3日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染。
四、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅(qū)期3天：出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)（這是特點(diǎn)）；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開(kāi)始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見(jiàn)。未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個(gè)月~5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。
五、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎簡(jiǎn)稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過(guò)飛傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過(guò)飛沫傳染，少數(shù)通過(guò)用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。
主要癥狀：
1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為：腮腺腫大，疼痛明顯。
2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類(lèi)似感冒癥狀
3、整個(gè)病程約7-12天。
易感人群：多見(jiàn)于５到１５歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。
預(yù)防措施：不接觸患病病人，勤洗手，加強(qiáng)教室通風(fēng)，公共用具消毒，注射腮腺炎疫苗。
六、H7N9禽流感
人感染高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道損害為主的人急性感染性疾病。傳播途徑：禽流感主要通過(guò)空氣傳播，病毒隨病禽分泌物、排泄物及尸體的血液，器官組織、飲水和環(huán)境以及衣物、種蛋等傳播，造成環(huán)境污染，亦可經(jīng)過(guò)消化道和皮膚傷口而感染。
主要癥狀：人禽流感的潛伏期一般為1-7天，出現(xiàn)早期癥狀與一般流感相似，主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達(dá)39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎等。主要癥狀：人禽流感的潛伏期一般為1-7天，出現(xiàn)早期癥狀與一般流感相似，主要有發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等，體溫可達(dá)39℃以上，伴有全身酸痛，有些病人可有惡心、腹痛、腹瀉、結(jié)膜炎等。
預(yù)防措施：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、接觸禽類(lèi)要用流水洗手；注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，進(jìn)食禽肉、蛋類(lèi)要徹底煮熟，加工、保存食物時(shí)要注意生、熟分開(kāi)；搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。
七、諾如病毒
諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”。
主要癥狀：
（1）感染后潛伏期多在24～48h，少數(shù)在18～72h。
（2）發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次.
（3）糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血，糞檢白細(xì)胞陰性。
（4）原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀，故在臨床曾有冬季嘔吐病診斷。
（5）頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見(jiàn)癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。
傳播途徑：
①食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；
②觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；
③接觸過(guò)諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。
八、皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎（herpangina）是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝暑a炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強(qiáng)，傳播快，遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵犯1～7歲小兒。臨床以發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。為自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患兒可重復(fù)多次發(fā)生本病，系不同型病毒引起。
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預(yù)防春夏傳染病傳播溫馨提示
1、多通風(fēng)
2、勤洗手
3、常喝水
4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
5、減少對(duì)呼吸道的刺激避免受涼
6、堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉
7、注意生活規(guī)律
8、早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早治療
9、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)預(yù)防接種
10、避免去往人群集中的地方
京中學(xué)校醫(yī)務(wù)室
2021年4月10日
